УПРАВЛЕНЦЕВ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В приветственном слове Сергей Федосов указал на высокую актуальность темы сегодняшнего заседания. «К сожалению, такие вопросы чаще принято замалчивать, «заметать под ковер» и стараться не обсуждать. Но очевидно, что эта проблема существует и требует решения», — отметил председатель Комитета развития человекоцентричности здравоохранения НАУЗ.
Он отметил, что в России действительно есть люди, которые оказывают медицинскую помощь в качестве врачей, но по факту ими не являются. «Они не имеют высшего медицинского образования, но при этом работают на врачебных должностях и занимаются лечением. И проблема здесь не только в том, что лжеврачи оказывают некачественную помощь. Ситуация, на мой взгляд, еще хуже. Сам факт того, что в стране практикуют такие специалисты в кавычках, разрушает доверие пациентов к настоящим врачам», — подчеркнул основатель Медрокет.
Говоря о путях решении проблемы, Сергей Федосов предложил присваивать каждому врачу уникальный QR-код, ведущий на сайт Минздрава, чтобы пациент за секунду мог убедиться в подлинности диплома и специализации, а работодатель — проверить документы при приеме на работу. Он уточнил, что введение данной меры позволит решить проблему с лже-врачами и вернуть доверие к медицине.
Модератор встречи генеральный директор сети клиник «Будь здоров» Родион Ступин призвал коллег всесторонне обсудить проблему, чтобы понять, с какими и инициативами Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) может выйти к профильным ведомствам.
За последние два года на портале «ПроДокторов» выявлено 308 случаев подделки документов об образовании, это 247 врачей с поддельными врачебными категориями и 61 врач с поддельным базовым образованием, сообщил председатель комитета развития человекоцентричности здравоохранения НАУЗ, основатель медтех-платформы «МедРокет» Сергей Федосов. Проблема, подчеркнул он, носит системный характер, среди ее последствий — некачественное оказание медпомощи лжеврачами, разрушение доверия к настоящим медработникам, трудности с проверкой подлинности документов об образовании, с которыми сталкиваются лечебно-профилактические учреждения при найме специалистов.
По мнению спикера, необходимо присвоить каждому медработнику уникальный куар-код и разместить его на кабинете врача. При сканировании такого кода пациент перейдет на сайт Минздрава России с актуальной и верифицированной информацией об образовании медработника. Такой реестр врачей решит проблему лжедокторов, убежден Сергей Федосов. Он добавил, что НАУЗ уже подготовил обращение в Минздрав России за подписью председателя ассоциации, члена Комиссии ОП РФ по здравоохранению Муслима Муслимова с предложением задействовать госресурсы и организовать на сайте Минздрава раздел, где пациенты и клиники смогут проверять образование врачей.
Действительно, информирование может стать одним из способов решения проблемы, поддержал инициативу президент «Лиги пациентов» Александр Саверский. Он также предложил перенести ответственность врача из уголовной в административную, пояснив, что нередко врачам приписывается наступление вреда от болезни, что несправедливо, тогда как административная ответственность предполагает совокупность штрафов вплоть до лишения права заниматься медицинской деятельностью...
Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) предложила создать единый открытый цифровой портал верификации сведений о медицинских работниках. Соответсвующее обращение есть в распоряжении «Известий».
«Ресурс, доступный через интернет-запрос или QR-код в профиле врача, должен содержать минимальный, но достаточный для подтверждения легитимности набор данных: ФИО специалиста, реквизиты документа об образовании и сведения о действующей аккредитации», — указали в НАУЗ.
Отмечается, что создание единого реестра позволит бороться с лицами, осуществляющими медицинскую практику без необходимого образования и аккредитации, а также повысить безопасность оказания медицинской помощи, минимизировав риски допуска к практике лиц с поддельными документами. Кроме того, это позволит обеспечить прозрачность и поможет пациенту сделать осознанный выбор до момента обращения за медицинской помощью.
В НАУЗ подчеркнули, что отсутствие у пациентов надежного инструмента для проверки квалификации специалиста способствует созданию условий для потенциального причинения вреда здоровью, а также противоречит принципу медицинской этики.
«Это станет важным шагом в развитии пациентоцентричной модели, усилит профилактику правонарушений в сфере здравоохранения и будет способствовать восстановлению и укреплению доверия граждан к медицинскому сообществу», — заключили в НАУЗ.
Основатель медицинской технологической платформы «МедРокет», главный редактор портала «ПроДокторов», председатель комитета развития человекоцентричности здравоохранения НАУЗ, врач-хирург Сергей Федосов добавил, что создание открытого ресурса с минимальным набором данных о медработниках позволит сделать информацию об образовании медицинских работников максимально прозрачной и искоренить возможности появления врачей без квалификации.
«Персональные QR-коды для дипломов врачей, которые мы предлагаем, сделают нашу инициативу максимально доступной пациентам. Это снизит социальную напряженность при оказании медпомощи и предупредит десятки резонансных случаев, когда обычные граждане получают значительный ущерб здоровью из-за неквалифицированных действий «лжеврачей», — заключил он.
Он отметил, что нововведение позволит снизить социальную напряженность, повысить качество медпомощи и исключить практику оказания медицинских услуг лицами без профильного образования, что особенно актуально для таких сфер, как хирургия, травматология и стоматология.
QR-коды также помогут бороться с блогерами-целителями, которые используют поддельные дипломы для лечения людей через интернет.
Сейчас федеральный реестр медработников доступен только Минздраву, но инициаторы предлагают сделать его открытым для клиник и пациентов.
По словам Федосова, если у кабинета врача не окажется QR-кода или по нему будет доступна неверная информация, пациент сможет сразу сообщить об этом в Росздравнадзор, который сможет принять меры в отношении клиники.
Каждому медицинскому работнику в России необходимо присвоить уникальный QR-код, перейдя на который пациент сможет увидеть актуальную и верифицированную информацию об образовании врача или медсестры. Решение направить соответствующее предложение в Минздрав РФ было объявлено на круглом столе "Безопасная медицина на страже пациентов: от медпомощи до дипломов медицинских работников", который прошел в Общественной палате РФ.
Как отметил председатель комитета развития человекоцентричности здравоохранения Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) Сергей Федосов, в России выявлены сотни случаев подделки дипломов врачей, многие лжедоктора практиковали от 2 до 22 лет.
"Предлагаемое решение [проблемы]: присвоить каждому медицинскому работнику уникальный QR-код, который размещен на кабинете врача и по которому будет открываться сайт Минздрава с отдельным разделом, где четко, черным по белому, указано, что этот человек является врачом, получил такую-то специализацию, в таком-то вузе. В идеале там указано и какие специальности у него есть", - сказал Федосов.
По его мнению, это закроет все вопросы как со стороны пациентов, которые могут этот код отсканировать смартфоном, так и со стороны работодателя, "который таким же образом понимает, что человек является доктором".
Как отметил Федосов, такая новация позволит снизить социальную напряженность, потому что любой желающий сможет проверить, что перед ним именно врач. Кроме того, будет повышено качество медпомощи, "потому что лица, которые не являются докторами, не смогут ее оказывать под предлогом, что они врачи". "Это проблема встречается гораздо чаще, чем кажется, даже в тяжелых отраслях, таких как хирургия, травматология. В стоматологии и косметологии это, к сожалению, повальная практика", - сказал он.
Федосов отметил, что введение QR-кодов также может решить проблему блогеров-целителей, которые, не имея медицинского образования, лечат людей через интернет. "Они нарисуют диплом какой угодно, не хуже, чем настоящий. Все дипломы, которые мы смотрели, выглядят абсолютно натуралистично. Обращаемся в вуз - через два месяца получаем ответ, что такой человек вообще у них не учился. Они скан подделки выложат на свой канал и все. Поэтому базово нам нужен реестр врачей, и прикладывать нужно не копию диплома, а QR-код из этого реестра. Тогда это решает проблему и блогеров", - сказал он.
Одной из ключевых проблем здравоохранения остается нехватка кадров, в том числе не нужно забывать об оттоке специалистов за рубеж
Об этом заявил председатель Национальной Ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ), член Общественной палаты РФ Муслим Муслимов на специализированном заседании Ассоциации 28 января.
«От момента COVID 2019 до сегодняшнего дня порядка 2000 специалистов уехали в страны арабского региона, на Ближний Восток. Многие российские врачи теперь работают в клиниках, открытых российскими предпринимателями», — сказал Муслим Муслимов.
По словам председателя НАУЗ, Ассоциация поддерживает важные для врачей инициативы, в том числе введение доплат за ученые степени или учет пенсионного специализированного стажа специалистам работающими в частных медицинских организациях:
«Мы всячески поддерживаем врачебное ориентирование в сфере здравоохранения. Например, в частных медицинских организациях при выслуге лет (25 лет стаж) сотрудники не имеют права на досрочную медицинскую пенсию. Это плохо. Мы разработали инициативу и начали это обсуждать».
В работе у Ассоциации сейчас — около 80 инициатив. При этом векторы развития остаются прежними — это единый цифровой контур и человекоцентричность, сообщил председатель НАУЗ.
«Мы за то, чтобы цифровой контур здравоохранения был единым, чтобы он не разделялся, скажем, на частную, государственную.
Мы думали, как правильно назвать подход, который позволит нам объединить под нашими флагами участников рынка. И назвали его человекоцентричное здравоохранение», — сказал Муслим Муслимов.
НАУЗ уже подписала соглашение с лабораторией человекоцентричности ВШЭ, где проводятся соответствующие исследования. Этот подход направлен на фокусировку всей системы на потребностях пациента. В рамках реализации проектов уже разворачиваются цифровые платформы, выстраивается система взаимодействия между организациями, заключил специалист.
Инициатива обсуждалась 28 января на заседании НАУЗ в московском отделении «Деловой России», посвященном внедрению в лечебный процесс предиктивных систем управления рисками нежелательных реакций при медикаментозной терапии. При наличии такой инфраструктуры врачи смогут в режиме реального времени запрашивать в медицинской информационной системе (МИС) обезличенный профиль пациента для проверки назначаемой терапии на риски, а также автоматически передавать сформированные данные о нем, утверждают ее авторы.
«В России сохраняется системная проблема, связанная с фрагментарностью медицинских данных о пациентах при оказании им помощи в разных учреждениях и регионах. Это приводит к тому, что лечащий врач зачастую не обладает полной информацией об уже установленных диагнозах и принимаемых пациентом лекарственных препаратах, что создает прямую угрозу безопасности лечения», — говорится в письме.
Совет по частному здравоохранению выработал собственную классификацию приоритетов развития частной медицины. Об этом рассказал общественный уполномоченный по вопросам оказания медицинских услуг, сопредседатель Совета по частному здравоохранению, председатель НАУЗ, член Общественной палаты РФ Муслим Муслимов на заседании Общественного совета при уполномоченном по защите прав предпринимателей в городе Москве.
По его словам, классификация включает три основных направления.
Первое — человекоцентричность. При Совете на базе Высшей школы экономики уже три года работает специализированный центр компетенций. Его главная задача — изучение и развитие доверительных отношений между врачом и пациентом как ключевого критерия качества медицинской помощи.
Второе направление — цифровизация. Единая медицинская информационная система (ЕМИАС) уже работает в Москве, Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде, а с этого года будет масштабирована на всю страну. В перспективе к платформе могут подключиться и федеральные центры Минздрава», — отметил председатель НАУЗ.
Третье направление — поддержка малого бизнеса. По словам Муслима Муслимова, несмотря на существующие льготы (нулевая ставка налога на прибыль, отсутствие НДС), отмена льготных страховых взносов может серьезно ударить по клиникам шаговой доступности — небольшим диагностическим, косметологическим и стоматологическим центрам. Это грозит их уходом в так называемый «теневой» сектор.
Муслим Муслимов также отметил, что в отрасли наблюдается дефицит кадров и тенденция к укрупнению бизнеса. Многие небольшие клиники оказываются нежизнеспособными в условиях современного рынка и закрываются. Решение этой проблемы уже найдено — совет ведет образовательную работу для повышения квалификации управленцев в медицине.